Kasık ve Leğen Bölgesindeki Ağrı: Nereden Başlamalı?
Pelvik ağrının en yorucu tarafı tanı sürecidir. Hastalar sırayla üroloji, jinekoloji, gastroenteroloji ve ortopediye gider. Her birinde tetkik yapılır, çoğu normal çıkar — ama ağrı sürer.
Bunun sebebi şudur: pelvik bölgede idrar yolları, bağırsaklar, üreme organları, kaslar, eklemler ve sinirler iç içe geçmiştir. Ağrı birinden kaynaklanıp başka birinde hissedilebilir.
Nerede hissedilir?
Göbek deliğinin altında, kasıkta, leğen kemiği çevresinde veya bel ile kalça arasında. Bazen tek bir noktada kalır, bazen yayılır:
- Belin alt kısmı, kalça, kuyruk sokumu çevresi
- Genital bölge
- Testis ve çevresi
- Anüs ve makat çevresi
Karakteri de değişir: yanma, batma, sızlama, elektrik çarpması. Bazı hastalarda ise baskı, dolgunluk ya da sürekli bir ağrı hissi vardır.
Üç ay sınırı
3 aydan uzun süren pelvik ağrılar kronik pelvik ağrı olarak değerlendirilir ve daha ayrıntılı bir inceleme gerektirir.
Bu noktada önemli bir gerçek var: bazı hastalarda tetkiklerde belirgin bir hastalık bulunmasına rağmen ağrı devam eder. Ağrının sürmesi, “bir şey bulunamadı” demek değildir.
Olası kaynaklar
İdrar yolları ve mesane
Enfeksiyonlar ve mesaneyle ilgili bazı hastalıklar. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma veya mesane doldukça artan ağrı eşlik edebilir.
Bağırsak ve sindirim sistemi
Kabızlık, irritabl bağırsak sendromu ve bazı bağırsak hastalıkları. Gaz, şişkinlik, ishal veya kabızlıkla birlikte görülen ağrılarda bu yön de değerlendirilmelidir.
Kadınlarda
Endometriozis, yumurtalık kistleri, rahim ve yumurtalık hastalıkları, pelvik enfeksiyonlar, adet dönemine bağlı ağrılar, doğum veya ameliyat sonrası gelişen ağrılar.
Adet döneminde belirginleşen, cinsel ilişkide artan veya uzun süredir devam eden kasık ağrılarında kadın hastalıkları ve doğum uzmanı değerlendirmesi gerekir.
Kas, eklem ve sinirler
Bel ve kalça bölgesindeki sorunlar da pelvik bölgede ağrı olarak hissedilebilir. Sinir kaynaklı ağrılar bu grubun önemli bir bölümünü oluşturur.
Doğru sıra
Ağrının kaynağını doğru belirlemek, tedavinin başarısını belirleyen en önemli adımdır. Kaynak belirlenmeden uygulanan tedaviler çoğu zaman geçici sonuç verir.