Kolunuzu Kaldıramıyorsanız: Donuk Omuzda Hidrodilatasyon

Saçınızı tarayamıyorsunuz. Arka cebinize uzanamıyorsunuz. Montu giymek on dakika sürüyor. Geceleri o tarafa dönünce uyanıyorsunuz.

Omuz ağrısında asıl sorun çoğu zaman ağrının kendisi değil, hareketin kaybolmasıdır.

İki farklı sorun, iki farklı yöntem

Omuz ağrısının nedeni önce belirlenmelidir. Her omuz ağrısı sinir kaynaklı değildir — ve her omuz ağrısı donuk omuz değildir.

Hidrodilatasyon: kapsülü sıvıyla genişletme

Donuk omuzda — tıbbi adıyla adeziv kapsülit — omuz eklemini çevreleyen kapsül kalınlaşır, sertleşir ve hareketi kısıtlar.

Hidrodilatasyonda görüntüleme eşliğinde eklem içine sıvı verilerek sertleşmiş kapsülün kontrollü biçimde genişletilmesi amaçlanır. Basitçe “omuz eklem kapsülünü sıvıyla genişletme” denebilir.

Donuk omuzda tipik tablo

• Kol yukarı kaldırılamaz
• El sırta veya enseye götürülemez
• Giyinmek ve saç taramak zorlaşır
• Gece ağrısı artar
• Omuz hareketleri belirgin biçimde kısıtlanır

İşlemden sonra omuz egzersizlerinin düzenli yapılması, kazanılan hareket açıklığının korunması açısından belirleyicidir. Egzersiz yapılmazsa elde edilen kazanım geri gidebilir.

Pulsed radyofrekans: ağrı iletimine yönelik

Omuz ekleminden gelen ağrı duyusunda supraskapular sinir önemli rol oynar. Uygun hastalarda bu sinirin ağrı taşıyan bölümüne pulsed radyofrekans uygulanabilir.

Kontrollü enerji darbeleri kullanılır. Amaç siniri ortadan kaldırmak değil, ağrı iletimini azaltmaktır. Bazı hastalarda ağrının kaynağına göre farklı sinir yapıları da değerlendirilir.

Kimlerde değerlendirilir?

• Uzun süredir devam eden omuz ağrısı
• Omuz hareketleriyle artan ağrı
• Fizik tedavi ve egzersize rağmen geçmeyen ağrı
• İlaç tedavilerinden yeterli fayda görmeyenler

Her iki yöntem de ilaç, fizik tedavi ve egzersizden sonra gündeme gelir — onların yerine değil.