Ağrı Diskin Kendisinden Geliyorsa: İntradiskal Radyofrekans

Bel ağrısının kaynağı her zaman sinire basan bir fıtık değildir. Bazen ağrı, diskin kendi içinden gelir — sinire bası yoktur ama disk yıpranmış, çatlamıştır.

Bu durumda bacağa yayılan ağrı olmayabilir; şikâyet belde, sırtta veya boyunda yoğunlaşır ve aylarca sürer.

Ağrının kaynağı nasıl belirlenir?

Kaslar, küçük eklemler, sinirler, omurlar ve diskler — hepsi ağrı kaynağı olabilir. Ayrımı yapmak için dört şey birlikte değerlendirilir:

• Şikâyetleriniz
• Fizik ve nörolojik muayene
• MR ve gerekli diğer görüntülemeler
• Ağrının yayılım şekli

MR’da fıtık veya yıpranma görülmesi, ağrının kesin olarak oradan geldiği anlamına gelmez. Bu cümle bu sayfada birkaç kez geçecek, çünkü en sık yapılan hata budur.

İşlem nasıl yapılıyor?

Uygun pozisyonda yatırılırsınız, işlem bölgesi uyuşturulur. Skopi adı verilen röntgen görüntüleme cihazı eşliğinde özel bir iğne hedeflenen diske ilerletilir. İğnenin konumu doğrulandıktan sonra planlanan radyofrekans uygulanır.

Boyun bölgesinde omurilik, sinirler ve önemli damarlar birbirine yakın olduğu için bu bölgedeki uygulamada görüntüleme ve deneyim ayrıca önem taşır.

Bu tedavi neyi yapmaz

Beklentiyi baştan doğru kurmak gerekir. İntradiskal radyofrekans:

• Fıtığı mekanik olarak çıkarmaz
• Diski eski haline getirmez
• Omurga yapısını değiştiren bir ameliyat değildir

Hedeflenen tek şey, diskin ağrıya neden olduğu düşünülen bölümlerindeki ağrı iletiminin azaltılmasıdır.

Kola veya bacağa yayılan ağrı varsa

Boyun ağrınız omuza, kürek kemiğine veya kola yayılıyorsa; uyuşma ya da güç kaybı eşlik ediyorsa — önce sinir basısı gibi başka nedenler değerlendirilmelidir. Bu tabloda intradiskal uygulama uygun olmayabilir.

MR’da fıtık bulunması tek başına bu işlem için yeterli değildir. Şikâyetlerin, muayenenin ve görüntüleme bulgularının birbiriyle uyumlu olması gerekir.