Nükleoplasti: Hangi Fıtıklarda Düşünülebilir?

Fıtıklar birbirinin aynısı değildir. Bir hastada disk dışarı doğru hafifçe kabarmıştır, diskin dış kılıfı sağlamdır. Başka bir hastada parça tamamen kopmuş, kanala düşmüştür.

Bu ikisi aynı tedaviyi almaz. Nükleoplasti, birinci gruba yönelik bir yöntemdir.

Nükleoplasti nedir?

Ciltte küçük bir girişle uygulanan girişimsel bir tedavidir. Özel bir iğne ile diskin içine ulaşılır; diskin içindeki basınç ve ağrıya neden olduğu düşünülen doku miktarı azaltılır.

Özellikle diskin dış kısmının bütünlüğünü büyük ölçüde koruduğu, sınırlı ve dışarı tamamen taşmamış fıtıklarda değerlendirilir.

İşlem sırasında ne oluyor?

İşlem bölgesi uyuşturulur. Skopi eşliğinde ince bir iğne hedeflenen diskin içine kontrollü biçimde ilerletilir ve konumu görüntülemeyle doğrulanır.

Ardından iğnenin ucundaki özel sistemle diskin içindeki sınırlı miktarda doku etkilenir veya azaltılır. Koblation nükleoplasti denen uygulamalarda düşük sıcaklıklı plazma enerjisi kullanılır.

Açık cerrahide olduğu gibi geniş bir kesi yapılmaz.

Hangi şikâyetlerle geliyorsunuz?

Boyun fıtığında

Boyun ağrısı, omuz ve kürek kemiği çevresinde ağrı, kola yayılan ağrı, el veya kolda uyuşma ve karıncalanma.

Bel fıtığında

Bel ağrısı, kalça ağrısı, bacağa yayılan ağrı, bacakta uyuşma ve karıncalanma.

Sırt fıtığında

Daha nadir görülür. Sırt ve göğüs çevresinde ağrıya, bazı durumlarda sinir kökü etkilenmesine bağlı farklı şikâyetlere yol açar.

Kimlerde uygun olmayabilir?

Büyük ve tamamen dışarı çıkmış disk parçalarında veya belirgin omurilik basısında nükleoplasti uygun olmayabilir. Boyun bölgesinde omurilik, sinirler ve önemli damar yapıları bulunduğundan işlem öncesi ayrıntılı değerlendirme gerekir.

Sırt bölgesindeki fıtıklarda ise hasta seçimi özellikle dikkatli yapılır.

Ve yine aynı kural: MR’da fıtık görülmesi, şikâyetlerin mutlaka o fıtıktan kaynaklandığı anlamına gelmez.