Yüzünüze Dokunmak Bile Acı Veriyorsa

Tıraş olurken başlıyor. Ya da dişinizi fırçalarken. Bazen sadece soğuk hava yüzünüze çarptığında. Birkaç saniye süren, elektrik çarpması gibi bir ağrı — ama o birkaç saniye dayanılmaz.

Bir süre sonra hastalar yemek yemekten, konuşmaktan kaçınmaya başlar. Ağrı gelecek korkusu, ağrının kendisi kadar yorucu hale gelir.

Trigeminal nevralji nedir?

Trigeminal sinir, yüzün duyusunu taşıyan en önemli sinirlerden biridir. Üç ana dalı vardır; alın, yanak, burun, çene ve ağız çevresinden gelen duyuları taşır.

Trigeminal nevraljide bu sinir normalden fazla uyarılabilir hale gelir. Hastalar ağrıyı genellikle şöyle tarif eder: elektrik çarpması gibi, şimşek çakar gibi, bıçak saplanır gibi. Çok kısa, fakat son derece şiddetli.

Ağrı çoğunlukla yüzün tek tarafındadır. Birkaç saniye sürebileceği gibi art arda gelen ataklar halinde de ortaya çıkabilir.

Ağrıyı ne tetikler?

Hastalığın en belirleyici özelliği, çok hafif bir temasın bile ağrıyı başlatabilmesidir:

• Diş fırçalamak
• Yemek yemek, konuşmak
• Tıraş olmak, yüzü yıkamak
• Soğuk hava
• Yüze hafifçe dokunmak

Tedavi ilaçla başlar

İlk basamak genellikle ilaç tedavisidir. Karbamazepin veya okskarbazepin gibi ilaçlar trigeminal nevraljide sık kullanılır.

Girişimsel tedaviler, ilaçlar yeterli olmadığında, ciddi yan etkiye yol açtığında veya uzun süre kullanılamadığında gündeme gelir.

Gasser ganglion radyofrekans tedavisi

Gasser ganglion, trigeminal sinirin yüzden gelen ağrı ve duyu sinyallerinin toplandığı sinir merkezidir. Bu nedenle tedavide önemli bir hedef bölgedir.

İşlem sırasında özel bir iğne, röntgen görüntüleme eşliğinde yüzün yan tarafındaki doğal bir kemik geçişinden ilerletilerek bu bölgeye ulaştırılır. İğnenin doğru yerde olduğu doğrulandıktan sonra kontrollü radyofrekans enerjisi uygulanır.

Amaç, ağrıyı taşıyan sinir liflerinin çalışmasını kontrollü biçimde azaltarak atakları hafifletmektir.

“Sinir yakma” ifadesi hakkında

Halk arasında işlem böyle anılıyor. Ancak uygulama kontrollü yapılır; amaç siniri tamamen yok etmek değildir. Bu ayrım önemlidir, çünkü hastaların çoğu kelimenin çağrıştırdığı şey yüzünden tedaviden çekiniyor.