Kanser Ağrısı Tek Bir Ağrı Değildir
“Kanser ağrısı” tek bir şeymiş gibi konuşulur. Oysa değildir.
Kemiğe yayılmış bir kanserin ağrısı ile sinire baskı yapan bir tümörün ağrısı birbirinden farklıdır — farklı hissedilir, farklı ilaçlara yanıt verir. Ağrının nereden kaynaklandığını anlamak, doğru tedaviyi seçmenin ilk adımıdır.
Kemiğe yayılma
Kanser hücrelerinin kemiğe yayılmasına kemik metastazı denir. Omurga, kalça, leğen kemiği ve kaburgalarda sık görülür.
Ağrının karakteri tipiktir:
- Derin ve sürekli
- Gece artan
- Hareketle şiddetlenen
Metastaz kemiği zayıflatırsa kırık riski de artar. Tedavide kanserin kendi tedavisinin yanında ağrı kesiciler, uygun hastalarda radyoterapi ve bazı kemik güçlendirici tedaviler kullanılır.
Sinirlere baskı
Tümörün büyüdüğü bölgedeki sinirlere baskı yapması sinir kaynaklı ağrıya yol açar.
Örneğin omurgaya yayılan bir kanser, omurilikten çıkan sinirlere bası yaparsa belden bacağa vuran ağrı, yanma, uyuşma veya elektrik çarpması hissi ortaya çıkar.
Dikkat edilmesi gereken durum: Sinir baskısı ilerlediğinde kaslarda güç kaybı veya idrar-dışkı kontrolünde bozulma görülebilir. Bu bulgular acil tıbbi değerlendirme gerektirir — beklemeden başvurulmalıdır.
Sinirin kendisinin etkilenmesi
Bazen kanser yalnızca baskı yapmakla kalmaz, sinirin bulunduğu bölgeye ilerleyerek sinirin kendisini etkiler.
Bu durumda ağrı yanma, elektrik çarpması, iğnelenme, uyuşma ve aşırı hassasiyet biçiminde hissedilir. Buna nöropatik ağrı denir.
Önemli bir ayrıntı: sinir ağrısında kullanılan ilaçlar normal ağrı kesicilerden farklıdır. Bu yüzden “ağrı kesici fayda etmiyor” demek, tedavi edilemez demek değildir — belki yanlış gruptaki ilaç kullanılıyordur.
İç organlara baskı
Kanserin bulunduğu organda büyümesi veya çevre dokulara yayılması da ağrı oluşturur. Bu tür ağrının yeri çoğu zaman tam tarif edilemez; derinden gelen, yaygın bir ağrıdır.
Tedavilere bağlı ağrı
Ağrı her zaman hastalıktan gelmez. Ameliyatlar, kemoterapi, radyoterapi ve uzun süre hareketsiz kalmak da ağrıya yol açabilir.
Bu ayrım önemlidir, çünkü tedaviye bağlı ağrı çoğu zaman hastalığın ilerlediği anlamına gelmez.