Kalçanızın Üst Kısmındaki Ağrı Bel Fıtığı Olmayabilir
Ağrınızı parmağınızla gösterebiliyorsanız dikkat edin. Bel fıtığı ağrısı genellikle yaygındır; kluneal sinir ağrısı belirli bir noktada yoğunlaşır.
Kluneal sinirler nedir?
Bel ve kalça bölgesindeki cildin duyusunu taşıyan küçük sinirlerdir. Üç ana gruba ayrılır: üst, orta ve alt kluneal sinirler.
Özellikle üst kluneal sinirler, belin alt kısmından kalçaya ilerlerken bazı bağ ve dokuların arasından geçer. Bu geçiş sırasında sıkışma veya tahriş olma ihtimali vardır.
Belirtiler
- Belin hemen altında ağrı
- Kalçanın üst ve dış kısmında ağrı
- Genellikle tek taraflı
- Kalçadan uyluğun üst kısmına yayılma
- Yanma, batma, elektrik çarpması
- Dokunmakla hassasiyet
Uzun süre oturmak, yürümek, merdiven çıkmak veya bel hareketleri ağrıyı artırır.
Neden bel fıtığıyla karışır?
İki yönlü bir karışıklık var:
- Görüntülemede belirgin bir fıtık olmadığı halde hasta ciddi bel ve kalça ağrısı yaşayabilir
- MR’da fıtık bulunan her hastanın ağrısının nedeni de o fıtık değildir
Bu yüzden yalnızca MR görüntüsüne bakarak ağrının kaynağı belirlenmemelidir. Şikâyetler, muayene bulguları ve ağrının dağılımı birlikte değerlendirilmelidir.
Blok ve radyofrekans
Kluneal sinir bloğunda, ağrıya neden olduğu düşünülen sinirin çevresine lokal anestezik uygulanır. Hem ağrıyı azaltır hem tanıya yardımcı olur.
Bloktan belirgin fayda gören ancak etkisi kısa süren hastalarda radyofrekans değerlendirilebilir.