Yürüyünce Ağrıyıp Durunca Geçen Bacak Ağrısı

Hastalar bu tabloyu neredeyse hep aynı cümleyle anlatır: “Bir süre yürüyünce baldırım ağrıyor, durunca geçiyor.”

Bu cümle önemlidir, çünkü bel fıtığı ağrısı böyle davranmaz. Yürüme mesafesiyle bu kadar düzenli bir ilişki, damar hastalığını düşündürür.

Periferik arter hastalığı

Bacaklara kan taşıyan atardamarların daralması veya tıkanmasıdır. İleri yaşta ve damar hastalığı risk faktörü taşıyanlarda görülür.

Belirli bir mesafe yürüdükten sonra baldırda ağrı başlar, durup dinlenince geçer. Tıbbi adı intermittan kladikasyon — damarsal topallama.

Hastalık ilerlediğinde istirahatte, özellikle geceleri ortaya çıkan ayak ağrısı görülür. Ayakta soğukluk, renk değişikliği veya iyileşmeyen yaralar daha ileri evrenin belirtileridir.

Kritik iskemi

Bacağa giden kan akımı ciddi derecede azaldığında gelişir:

• İstirahatte şiddetli ağrı
• Gece artan ayak ağrısı
• Ayağı aşağı sarkıtınca rahatlama
• Ayakta soğukluk, solukluk veya morarma
• İyileşmeyen yaralar

Bu tablo yalnızca ağrı tedavisiyle geçiştirilemez. Öncelikle damar cerrahisi veya kardiyovasküler değerlendirme gerekir.

Acil durum: ani damar tıkanıklığı

Atardamarın aniden tıkanması ciddi ve acil bir durumdur. Ani başlayan şiddetli bacak ağrısına şunlar eşlik edebilir:

• Ayağın soğuması
• Soluklaşma veya morarma
• Nabız alınamaması
• Uyuşma
• Hareket kaybı

Bu belirtiler varsa vakit kaybetmeden acile başvurulmalıdır.

Toplardamar kaynaklı ağrı

Kronik venöz yetmezlikte toplardamarlar kanı kalbe yeterince taşıyamaz ve bacaklarda göllenme olur.

Ağrı, dolgunluk, ağırlık hissi, yanma ve şişlik görülür. Atardamar hastalığının tersine şikâyetler uzun süre ayakta kalmakla artar, bacağı yukarı kaldırmakla azalır.

Bu ayrım — yürümekle mi yoksa ayakta durmakla mı arttığı — iki hastalığı birbirinden ayırmada işe yarar.