MR Temiz Çıktı Ama Kalçanızdan Bacağınıza Ağrı Vuruyor

Bel MR’ınız çekildi, belirgin bir sorun görülmedi. Ama kalçanızın derininde bir ağrı var ve bacağınıza vuruyor. Özellikle uzun oturduğunuzda.

Bu tabloda akla gelmesi gereken olasılıklardan biri piriformis sendromudur.

Kas ile sinirin komşuluğu

Piriformis, leğen kemiğinin iç kısmından başlayıp uyluk kemiğinin üst bölümüne uzanan, kalçanın derininde bulunan bir kastır. Kalçanın dışa dönmesine ve eklem hareketlerinin dengelenmesine yardımcı olur.

Hemen yanından siyatik sinir geçer. Bazı kişilerde ise sinir kasın tam içinden geçer.

Kas veya çevresindeki dokular siyatik sinire baskı yaptığında sinir tahriş olur ve bel fıtığına çok benzeyen ağrılar ortaya çıkar. Karışmasının sebebi budur.

Belirtiler

• Kalçanın derininde ağrı
• Kalçadan uyluğun arkasına, baldıra, bacağa yayılma
• Yanma, batma, karıncalanma, uyuşma
• Uzun süre oturmakla belirgin artış
• Kalça hareketleriyle artan ağrı

Hastaların sık kurduğu cümle şudur: “Kalçamın içinde bir noktada çok ciddi ağrı var.” Ağrı nadiren ayağa kadar iner.

Neden olur?

Kasın aşırı kullanılması, sürekli kasılı kalması veya kalça bölgesindeki bazı anatomik özellikler siyatik sinirin tahriş olmasına yol açabilir.

Tedavi nasıl ilerler?

Önce egzersiz, germe programı ve fizik tedavi denenir. Bu yöntemlerle hastaların önemli bir bölümünde şikâyetler geriler.

Yanıt alınamayan hastalarda piriformis bloğu gündeme gelir: görüntüleme eşliğinde kasın bölgesine ilaç uygulanır. İşlem aynı zamanda ağrının gerçekten buradan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamaya yardımcı olur.

Bloktan geçici fayda gören seçilmiş hastalarda radyofrekans değerlendirilebilir.